Cara Bijak Menggunakan Antibiotik

Saya selama ini masih perlu belajar banyak tentang dunia kesehatan. Baik masalah penyakit, tata laksana penanggulangan, pengobatan penyakit dan juga masalah RUM (Rational Use of Medicine). Ada pengalaman pahit saat kecil dulu. Saat saya usia balita sampai SD kelas 3 sering sakit batuk, flu dan radang tenggorokan. Saya didiagnosa 'sakit' amandel. Setiap kali saya sakit batuk, flu atau radang tenggorokan selalu diberi antibiotik.

Saat dewasa dan mengenal RUM, saya ngeri mendengar cerita Ibu tentang riwayat pengobatan diri ini sejak masih bayi. Saya mulai sungguh-sungguh belajar tentang kesehatan keluarga. Bukan sok menjadi dokter sendiri. Namun untuk menambah pengetahuan tentang masalah penyakit dan pengobatannya.

Maka itu senang sekali bisa ikut Seminar Pekan Kewaspadaan Antibiotik Dunia 2019 pada tanggal 30 November 2019. Seminar ini diadakan oleh RSUD dr, Soetomo Surabaya sebagai rangkaian acara World Antibiotic Awareness Week (WAAW). Temanya sangat menarik, masa depan antibiotik seluruhnya ada pada tangan kita.

Loh kok tangan kita? Bukannya ditangan tenaga medis dan paramedis? Pertanyaan saya ini terjawab saat pembukaa seminar. Direktur RSUD dr. Soetomo, Dr. dr. Joni Wahyuhadi, SpBK(K) mengungkapkan bahwa WHO khawatir dengan peningkatan bakteri resistan yang terus bermunculan saat ini.

Bahaya Resistan Antibiotik

Menurut penelitian Jaringan Pengawasan Resistensi Antimikroba Eropa, 33.000 orang meninggal di Uni Eropa dan Wilayah Ekonomi Eropa pada tahun 2018 karena infeksi dari bakteri resistan antibiotik. Sedangkan menurut laporan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) 23.000 warga Amerika Serikat meninggal setiap tahun karena resistan antibiotik.

Dr. dr. Joni Wahyuhadi, SpBK(K)

Itu masih laporan resmi dari Uni Eropa dan America Serikat. Saya belum menemukan laporan terkini yang terlacak di search engine internet untuk negara-negara lain. Bisa jadi sudah ada informasi sampai dengan 2018 namun statusnya offline. Sebab WHO memperkirakan kalau kematian akibat bakteri resistan akan mencapai 10.000.000 pada tahun 2050 nanti.

Mungkin Anda penasaran, apa sih bakteri resistan itu? Bakteri resistan adalah bakteri yang 'ada' akibat dari perubahan biologis, salah satunya karena mengalami mutasi. Sehingga tidak bisa dihambat atau dimatikan oleh antibiotik yang biasanya digunakan. Munculnya bakteri resistan ini karena penggunaan antibiotik yang tak terkendali.

Banyak pihak yang memperkirakan masih ada penjualan antibiotik secara bebas tanpa resep dokter di berbagai negara. Semakin tidak rasional penggunaan antibiotik maka akan semakin tinggi resiko munculnya bakteri resistan. Bahkan akan muncul bakteri yang multi resisten atau pan-resisten, yang disebut Super Bugs. Ini yang paling dikhawatirkan. Super Bug tidak bisa dimatikan oleh semua jenis antibiotik yang ada saat ini.

Hal ini perlu kampanye luas di kalangan masyarakat. Antibiotik tidak digunakan untuk mengobati semua penyakit. Ada banyak penyakit yang tidak memmerlukan antibiotik. Masyarakat harus bijak menggunakan antibiotik.

World Antibiotic Awareness Week (WAAW) ini adalah kampanye bijak menggunakan antibiotik. WAAW dilakukan oleh seluruh negara yang menjadi anggota WHO. Seluruh rangkaian acara Pekan Kewaspadaan Antibiotik Dunia 2019 yang di Indonesia juga tercatat di WHO. Indonesia masuk rangking 2 untuk yang banyak melaksanakan kegiatan dalam rangka WAAW 2019. Rangking 1 adalah negara Kuwait.

Tentang Antibiotik

Pembahasan lebih mendalam tentang masalah penggunaan antibiotik secara tuntas oleh dr Dominicus Husada SpA(K) dan dr Arief Bakhtiar SpP. Beliau berdua ini adalah Duta AMR RSUD dr. Soetomo.

Tiga musuh utama manusia adalah perang, kelaparan dan penyakit. Sedangkan yang paling banyak menimbulkan kematian adalah penyakit. Banyak jenis penyakit dan pembagiannya. Bisa dari usia, penyebab, resiko kematian dan lain-lain. Ada penyakit yang menular dan tidak menular. Ada pula penyakit karena infeksi dan bukan infeksi.

Penyakit infeksi disebabkan oleh masuknya makhluk hidup kecil (jasad renik) yang akan menimbulkan gejala dan tanda pada tubuh yang dimasuki. Jasad renik bisa berupa bakteri, virus, jamur atau parasit.

Apabila penyakit disebabkan oleh bakteri maka harus dihambat atau dimatikan pertumbuhan bakteri dengan menggunakan antibiotik. Bentuk kemasan antibiotik adalah kapsul, kaplet, tablet, sirup, supposituria dan injeksi. Antibiotik umumnya sudah dibuat secara modern tetapi hampir seluruhnya bersumber asli dari alam.

Antibiotik pertama kali ditemukan oleh Alexander Fleming pada tahun 1928. Antibiotik pertama ini adalah pinisilin. Namun baru pada tahun 1940 pinisilin diproduksi secara massal karena proses penelitian yang panjang. Setelah itu banyak antibiotik diproduksi.

Untuk saat ini antibiotik berada dalam taraf yabf berbahaya. Lebih dari 30 tahun terakhir tidak ada antibiotik yang benar-benar baru. Biaya penelitian antibiotik sangat mahal. Ketika antibiotik diproduksi dan dipasarkan, dalam waktu singkat sudah mengalami resistan atau tidak dapat mematikan bakteri. Perusahaan akan rugi karena biaya penjualan belum menutup seluruh biaya produksi dan penelitian. Sementara itu, musuh (bakteri) terus berevolusi 'memperbaiki dirinya'.

Satu hal yang sangat penting untuk diketahuai. Antibiotik hanya digunakan bila diperlukan, hanya untuk mengobati bakteri. Berikut ini adalah daftar penyakit yang harus diobati dengan antibiotik dan penyakit yang pengobatannya tidak membutuhkan antibiotik sama sekali.

Penyakit harus dengan pengobatan antibiotik:
1. TBC
2. Dipteri
3. Tetanus
4. Pertususis (batuk hebat selama 100 hari)
5. HIB (Haemophilus Influenza type B)

Penyakit yang pengobatannya tidak perlu antibiotik:
1. Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA)
2. Influenza/ Flu
3. Batuk pilek
4. Diare cair tanpa darah atau lendir
5. Demam berdarah
6. Cacar air
7. Campak/ gabag/ morbili/ rubeola
8. Hepatitis
9. Gondongan
10. Demam tifoid
11. Luka
12. Operasi. Ada beberapa operasi yang tidak memerlukan antibiotik baik sebelum atau sesudah operasi antara lain: operasi amandel/ tonsilektomi, operasi polip hidung, operasi struma/ tumor leher, operasi tumor jinak payudara, operasi tumor jinak pada otot/ lemak/ kulit, cabut gigi dan sunat/ sirkumsisi.

Blogger dan para dokter RSUD dr. Soetomo

Apabila penyakit memang membutuhkan antibiotik ada aturannya yaitu 4 tepat dan 1 waspada.
1. Tepat obat
2. Tepat dosis
3. Tepat penderita
4. Tepat indikasi
5. waspada efek samping

4 tepat ini yang bisa mengetahui hanya dokter. Jadi harus menggunakan antibiotik sesuai dengan resep dokter. Minum antibiotik sesuai dengan dosis yang sudah diberikan oleh dokter. Pemakaian yang tidak sesuai, tidak ada indikasi, terlalu lama, terlalu banyak atau terlalu sedikit akan menyebabkan bakteri menjadi resistan atau kebal.

Ketika minum antibiotik harus juga mewaspadai efek samping yang mungkin saja timbul. Apa saja efek sampingnya? Alergi. Mulai dari gatal biasa hingga bengkak pada muka. Alergi yang serius dapat menyebabkan sumbatan pada jalan nafas dan bisa mengakibatkan kematian.

Kewaspadaan efek samping antibiotik ini harus dipahami betul. Terutama pada pasien anak-anak. Efek samping pada anak terkadang tidak kelihatan secara langsung. Para orang tua dan orang dewasa di sekitar anak-anak harus sangat jeli mengamatinya.

Lebih Baik Mencegah daripada Mengobati

Lalu bagaimana agar tubuh kita tidak resistan antibiotik. Sesuai dengan judul sub tema diatas. Intinya adalah Jangan Sakit. Maksudnya untuk menghindari kekebalan obat upayakan semaksimal mungkin jangan sakit. Jika tidak sakit kan tidak perlu minum obat.

Apa yang harus dilakukan agar diri kita selalu sehat?

•  Jalanilah pola hidup sehat. Tingkatkan daya tahan tubuh dengan makan sehat yang nilai gizinya seimbang bukan sekedar makan enak, olahraga, istirahat yang cukup dengan kuantitas dan kualitas yang baik. 
• Hindari stress. Lakukan rekreasi. Tidak perlu mahal, yang terpenting bikin pikiran dan badan lebih santai. Jangan berhutang. Hutang membuat tingkat stress diri makin tinggi. 
• Lakukan imunisasi lengkap. Terutama saat masih bayi hingga usia sekolah.  
• Sebisa mungkin hindari orang sakit yang menular. 

Ada beberapa cara pencegahan penyakit menular yang bisa dilakukan, antara lain:
- Gunakan masker ketika berada di lokasi yang banyak orang
- Ketika batuk atau bersin pergunakan tisyu untuk menutup mulut dan hidung
- Cuci tangan dengan sabun secara rutin
- Hindari kontak secara langsung dengan tangan, hidung dan mulut
- Ketika sedang sakit mata serta batuk dan flu
- Hindari berjabat tangan atau memeluk dengan penderita yang sedang sakit atau saat kita sakit
- Hindari kontak terlalu dekat dengan orang yang sedang sakit dan segala peralatannya.


Perlu diingat masih ada beberapa penyakit yang belum ada obatnya. Penyakit polio, campak, demam berdarah dan rubela tidak ada obatnya hingga saat ini. Tindakan pencegahan jauh lebih baik dan lebih murah daripada mengobati penyakit. Jagalah selalu keluarga dan orang-orang yang ada di sekitar Anda. Jika memang harus minum antibiotik perhatikan dengan cermat. Jangan sampai resistan pada antibiotik.

Padat dan berat seminarnya. Memang. Namun selama acara tidak membosankan dan bikin ngantuk. Selain dua dokter pembicara yang komunikatif dan kocak, ada berbagai acara menarik disela-sela acara. Ada drama singkat tentang bijak menggunakan antibiotik yang pemerannya adalah para dokter anak. Dikemas secara komedi namun dengan pesan yang padat. Bikin kami sesudah tertawa jadi mikir serius.

Sebelumnya telah diadakan lomba AMR Competition 2019. Pada akhir seminar diumumkan para pemenang sekaligus penyerahan hadiahnya. Video pemenang WAR and AMR juga ditayangkan. Kami jadi lebih paham tentang resistan antibiotik. Sebagai penutup adalah bank akustik dari para dokter calon spesialis syaraf. Ini nih yang bikin para hadirin yang sebagian besar Ibu-Ibu ambyar.

Seru banget acaranya dari awal hingga akhir. Padat ilmu dan hiburan. Semoga saya bisa ikut lagi tahun depan.